胃もたれは胃だけの問題？｜「どこが重いか」で変わる見方と、食事制限が的外れになる理由【薬剤師監修】

【この記事の要点】

• 相談では「いつから」「どこが重いか」「きっかけ」の3つをまず伺います。
• 「胃が」と言いながら、押さえている場所が胃ではないことが少なくありません。
• みぞおち以外に重さを感じる場合、胃以外のはたらきも含めて考えていきます。
• 自己流の食事制限は的外れになることがあります。続くときは医療機関にもご相談ください。
• 監修：竹部 晃之先生（いわい薬局・埼玉県さいたま市）／林 泰太郎先生（漢方薬局 太陽堂・東京都新宿区）

「胃が重いんです」と言いながら、手はどこを押さえていますか

食欲の秋になると、胃の重さについての相談が増えてきます。

相談の場で、ひとつ興味深いことが起こります。

「胃がもたれて」とおっしゃりながら、手が当たっているのは胃ではない場所だったりするのです。

右のあばらの下だったり、もっと背中寄りだったり。ご本人は気づいていません。

この記事では、「胃もたれ＝胃の問題」と決めてしまう前に確かめたいことを整理します。

相談では、この3つを伺います

1つ目：いつからか

この夏からなのか、何年も続いているのかで、見ていく方向が変わります。

季節の変わり目だけ出る方もいれば、一年を通して重い方もいらっしゃいます。

2つ目：どこが重いか

ここがいちばん大切な質問です。言葉ではなく、手で指してもらいます。

「胃」という言葉は、おなかの上のほう全体を指す言い方として使われがちだからです。

3つ目：きっかけに心当たりがあるか

食後に強く出るのか、特定の食べ物でつらくなるのか、時間帯で違うのか。

「食後に特にひどい」「あれを食べたときにつらかった」という言葉が、よく出てきます。

重さを感じる場所を、表にしてみます

重さを感じる場所	よく聞かれる言い方	相談で目を向けるところ
みぞおち	食後にもたれる、張る	胃のはたらき、食べ物の停滞
右のあばらの下	脂っこいものがつらい	脂を処理する流れ
背中側・左寄り	背中まで重い、鈍い	消化全体の流れ

表を一言でまとめると、場所が変われば、見ていく先も変わるということです。

みぞおち以外を押さえている方には、胃のこと以外もあわせて伺っていきます。

もちろん、押さえた場所だけで何かが決まるわけではありません。

それでも、言葉ではなく体で示してもらうと、話の進み方が変わります。

ご自宅でも、一度ゆっくり手を当てて確かめてみてください。

よくある誤解：胃だけとは限りません

おなかの上のほうには、胃のほかにもはたらいている場所があります。

脂の消化を助ける胆のうや、消化液を出す膵臓（すいぞう）も、近い場所にあります。

そのため「胃がもたれる」という感じ方の背景に、別のはたらきの低下が隠れていることがあります。

とくに脂っこいものでつらくなるという訴えは、その可能性を考える手がかりのひとつです。

もちろん、これは相談の場で決めつけられることではありません。

重さが長く続いている場合や、体重の減り方が気になる場合は、まず医療機関で調べていただくことをおすすめしています。

検査で異常が見つからなかったときは、その結果自体が相談の大事な材料になります。

市販の胃薬で変わらない、というとき

相談でよく伺うことのひとつに、「胃薬を試したかどうか」があります。

試して楽になった経験があるなら、それは胃のはたらきに関わる情報になります。

反対に、飲んでもあまり変わらなかったという経験も、同じくらい大切な情報です。

「変わらなかったので言いにくい」と黙ってしまう方がいますが、伝えてしまって大丈夫です。

そこから、胃以外のはたらきも含めて見ていく流れになることがあります。

検査で異常なしと言われたときの考え方は、こちらの記事にまとめています。

気をつけているのに変わらない、というとき

胃の重さが続く方の多くが、すでに何かしら食事に気をつけています。

ところが実際に伺ってみると、避けている食べ物が的外れなことが少なくありません。

たまたま調子の悪い日に食べたものが、そのまま「悪者」になっている場合です。

その結果、本当につらくなる食べ方は続いたまま、食べられるものだけが減っていきます。

「何を食べたか」より「どう食べたか」

食べる速さ、量、時間帯、そのときの気持ち。ここが抜けていることがよくあります。

同じものでも、急いで食べた日と、ゆっくり食べた日では違うことがあります。

秋は、食欲だけが先に戻ってくることがあります

夏のあいだ、冷たいものが増えて食が細くなっていた方は多いはずです。

涼しくなると食欲は戻りますが、受け止める側の準備が追いつかないことがあります。

「秋になってから急に重い」という方は、この時間差が関わっている場合があります。

夏の胃腸の疲れについては、こちらの記事でくわしく取り上げています。

まずは数日分の食事を、時間と一緒にメモしてみるところから始めるのがおすすめです。

自己流で品目を減らす前に、記録を持って相談したほうが近道になります。

気持ちと消化の関係については、こちらの記事でも取り上げています。

相談の前に、セルフチェック

答えられる項目が多いほど、相談で深いところまで進めます。

• 重さを感じる場所を、手で指すことができる
• いつごろから続いているか、だいたい答えられる
• 食後どのくらいで出るか、意識したことがある
• 脂っこいものでつらくなるかどうか、確かめた
• 避けている食べ物が、なぜ悪者になったか説明できる
• 食べる速さや時間帯も振り返った
• 病院で検査を受けたかどうか、結果を伝えられる

5つ目が答えにくかった方は、その制限を一度見直す価値があります。

この記事の監修

食べ方やダイエットの相談を多く受ける先生と、内臓の相談を多く受ける先生に監修いただきました。

よくある質問

まとめ：まず、どこが重いかを指してみる

「胃がもたれる」という言葉は、おなかの上のほう全体を指して使われがちです。

実際に手で指してみると、みぞおちではない場所だった、ということが起こります。

場所・いつから・きっかけ。この3つを持っていくだけで、相談の中身は変わります。

そして自己流の食事制限は、始める前に一度相談するほうが近道になります。

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